Zdjęcie: djd
Wywiad Expert
Ekspert WUNDERWEIB ds. Chorób jelit i problemów trawiennych: Claudia Herzler
Claudia Herzler jest rezydentką specjalizującą się w dermatologii chirurgicznej, chirurgii nowotworów skóry, proktologii (zachowawczym i chirurgicznym leczeniu zaburzeń odbytu), chorobach wenerycznych (STD), dermatozach związanych z HIV, alergologii, chirurgii laserowej, wenerologii i terapii dermatologiczno-estetycznej z Berlina.
W dużym wywiadzie przeprowadzonym przez WUNDERWEIB ekspert wyjaśnia, dlaczego problemy jelitowe i niestrawność należy traktować poważnie, i podaje pomocne wskazówki dotyczące opcji leczenia.
Jakie czynniki wpływają na rozwój problemów odbytniczych?
Claudia Herzler : Oprócz poważnych chorób, ważną rolę odgrywają nawyki żywieniowe - takie jak fast food, niska zawartość błonnika, nieregularne jedzenie, stymulatory wypychania - i brak ćwiczeń fizycznych. Również okoliczności zawodowe, którym towarzyszy tłumienie naturalnego stresu lub stresu w kale, sprzyjają pojawieniu się choroby hemoroidalnej i związanych z nią następstw. Na starość ruchliwość jelit staje się powolna, a grawitacja robi resztę. Kobiety mogą odczuwać opadanie dna miednicy, co może powodować epizody hemoroidów lub nawet całej odbytnicy.
W jakim stopniu wzdęcia, biegunka lub zaparcia mogą wpływać na jakość życia?
Claudia Herzler : Wzdęcia, biegunka lub zaparcia mogą trwale prowadzić ludzi do izolacji i decydować o ich codziennej rutynie. Myśl coraz bardziej krąży wokół takich pytań, jak: „Gdzie mogę znaleźć następną toaletę, w której mogę się nie przeszkadzać?” Jeśli musisz przytrzymać krzesło lub oprzeć się wzdęciom, może to prowadzić do bólu i poważnych zaburzeń odbytnicy.
Jakie są następstwa związane z zaburzeniami jelitowymi?
Claudia Herzler : Może to prowadzić do powiększenia hemoroidów, a tym samym do zwiększonego wydzielania płynów w okolicy odbytu. Powoduje podrażnienie z nadmierną kolonizacją bakteryjną, łzawieniem skóry odbytu, a także alergiami i wypryskiem. Kolejne zwiększone zapotrzebowanie na czyszczenie może powodować dodatkowe podrażnienie i zniszczyć naturalny kwasowy płaszcz wrażliwej skóry.
Jak można zapobiec dysfunkcji lub pozytywnie wpłynąć na jej przebieg? Co ze środkami przeczyszczającymi?
Claudia Herzler : Ćwiczenia i odpowiednie nawodnienie od dwóch do trzech litrów w ciągu dnia są rozsądne. Dieta powinna obejmować zbilansowaną, bogatą w błonnik i niskotłuszczową dietę. Aby wykluczyć poważne dolegliwości anatomiczne lub związane z chorobą, konieczne jest jednak zapobiegawcze leczenie rektalne i kolonoskopia.
Kiedy wskazana jest wizyta u lekarza?
Claudia Herzler : W przypadku dolegliwości trwających dłużej niż miesiąc, a może nawet wcześniej - na przykład z powodu krwawienia z odbytnicy lub silnego bólu.
Czy choroby hemoroidalne mają klasyczny przebieg i jak można je zatrzymać?
Claudia Herzler : Klasyczny kurs to stopniowe powiększanie hemoroidów. Etap 1 wiąże się z niewielkim powiększeniem, etap 2 ze znacznym wzrostem hemoroidów. Na etapie 3 wypadają z kanału odbytu po naciśnięciu, ale można je odepchnąć. Na etapie 4, które wystąpiły krwotoki, nie są już odwracalne i można je jedynie operować. Leczenie właściwe dla danego etapu może zasadniczo zapobiegać postępowi choroby. Ponadto ważną rolę odgrywają zmiany nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej. Różne ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą pozytywnie wpływać na przebieg.
Co należy podjąć, aby zapobiec uszkodzeniu tkanki krwotocznej? Kto jest szczególnie wrażliwy?
Claudia Herzler : Z jednej strony zagrożone są osoby, które mają genetyczne predyspozycje do rozwoju hemoroidów, z drugiej strony pacjenci z problemami z defekacją. Przewlekłe zaparcia i długotrwała biegunka mogą mieć różne przyczyny i podrażniać i uszkadzać tkankę hemoroidalną na dłuższą metę, tak że powiększa się i aparat trzymający w odbytnicy quasi ausleiert. Również nawyki stolca, takie jak silne prasowanie i ponowne naciskanie w przypadku zbyt mocnego ołowiu stolca w dłuższej perspektywie do powiększonych hemoroidów.
Jak lub jak złagodzić objawy i ból?
Claudia Herzler : Najlepiej zacząć od łagodnych procedur odprężających, takich jak kąpiele sitz w lekkiej czarnej herbacie lub syntetyczne garbniki i kremowanie miękką pastą cynkową, którą można otrzymać bez recepty w dowolnej aptece. W przypadku łagodnych dolegliwości można również stosować maści uśmierzające ból, takie jak Posterisan. Maści i czopki nie pomagają już, gdy stan podstawowy jest zbyt zaawansowany i można je naprawić mechanicznie tylko podwiązkami lub operacją. Na etapie 1 i 2 powodzenie leczenia maścią i czopkami zależy również od tego, czy pacjenci poprawią swój styl życia, a przede wszystkim powstrzymają się od wyciskania podczas wypróżnień.
Podwiązanie gumy, skleroterapia lub operacja - na jakim etapie przeprowadzane są interwencje? Czy przynoszą trwały sukces?
Claudia Herzler : Pierwszy etap jest bardzo dobry z tak zwaną skleroterapią, skleroterapią, którą można leczyć. W drugim etapie stosuje się również podwiązanie gumki, w którym powiększone guzki hemoroidalne są podwiązane i z czasem opadają. Ta metoda może nadal odnosić sukcesy na etapie 3. Na etapie 4 obiecuje tylko jedna operacja. To, czy leczenie ma trwały wpływ, zależy również od makijażu genetycznego i stylu życia pacjenta.
Co polecasz osobom, które dużo podróżują? Jakie opcje leczenia są dla Ciebie dostępne?
Claudia Herzler : Dla osób często podróżujących i mających problemy z odbytnicą praktyczne są małe jednorazowe rurki gotowe do podróży, które można łatwo wykorzystać na dolegliwości i ból. Ponadto należy zabrać ze sobą czopki przeciwbólowe i krem lub maść, które można nakładać wieczorem na podrażnienie wieczorem, aby się uspokoić. Ze stosowania wilgotnych chusteczek nie jest zalecane z dermatologicznego punktu widzenia, ponieważ mogą one prowadzić do podrażnienia skóry.
